Les différentes situations
Incontinence d’effort
Fuites à la toux, au rire ou à l’effort, liées à une faiblesse du soutien de l’urètre.
Incontinence par urgenterie
Envies pressantes et soudaines, parfois avec fuites, liées à une vessie hyperactive.
Prolapsus
Descente de la vessie, de l’utérus ou du rectum, responsable d’une gêne ou d’une boule vaginale.
Après chirurgie de la prostate
Fuites chez l’homme après une intervention sur la prostate, qui s’améliorent souvent avec la rééducation.
Un traitement par étapes
- Bilan : interrogatoire, calendrier mictionnel, examen clinique et, si besoin, bilan urodynamique.
- Rééducation périnéale et mesures d’hygiène de vie, souvent efficaces en première intention.
- Traitements médicamenteux, notamment pour la vessie hyperactive.
- Chirurgie lorsque c’est nécessaire : bandelette sous-urétrale pour l’incontinence d’effort, promontofixation cœlioscopique ou robot-assistée pour le prolapsus.
Pour une information complète, consultez les fiches d’information de l’Association française d’urologie.
Une expérience en recherche clinique
Le Dr Goris a été investigateur principal des essais de phase III BEYOND et BESIDE, consacrés au traitement médicamenteux de la vessie hyperactive.
Questions fréquentes
Faut-il forcément opérer ?
Non. La rééducation et les traitements médicaux suffisent souvent. La chirurgie est proposée lorsque la gêne persiste et que le bilan montre qu’elle sera utile.
Qu’est-ce qu’un bilan urodynamique ?
Un examen qui mesure le fonctionnement de la vessie pendant son remplissage et sa vidange, pour comprendre le mécanisme des fuites.
Où l’intervention est-elle réalisée ?
À l’Hôpital privé Marseille Beauregard, 23 rue des Linots, 13004 Marseille.