Cancer de la prostate
Le diagnostic repose sur l’IRM prostatique et des biopsies ciblées. Le traitement est choisi selon l’âge, l’état de santé et le stade de la maladie :
• surveillance active pour les formes peu agressives ;
• prostatectomie totale robot-assistée ;
• radiothérapie externe ;
• hormonothérapie, y compris les hormonothérapies de nouvelle génération ;
• chimiothérapie.
Ces traitements, seuls ou associés, sont décidés et conduits en étroite collaboration avec les oncologues radiothérapeutes et médicaux.
Cancer de la vessie
Les options thérapeutiques dépendent du stade de la maladie.
Tumeurs n’infiltrant pas le muscle, situation de la majorité des patients : traitement conservateur par résection endoscopique, suivie d’une chimiothérapie ou d’une immunothérapie locale (instillations dans la vessie), puis surveillance par cystoscopie.
Tumeurs infiltrant le muscle : soit un traitement conservateur multimodal associant résection endoscopique et radio-chimiothérapie ou radio-immunothérapie ; soit une chimiothérapie ou une immunothérapie néo-adjuvante suivie d’une cystectomie, avec reconstruction d’une néo-vessie ou dérivation urinaire selon l’âge et le choix du patient.
Ces décisions sont prises en étroite collaboration avec les oncologues radiothérapeutes et médicaux de l’établissement.
Rein et testicule
Rein et voies excrétrices
Néphrectomie partielle, qui conserve le rein lorsque c’est possible, ou totale, le plus souvent par voie mini-invasive.
Testicule
Orchidectomie et coordination rapide avec l’oncologue.
Un parcours coordonné
- Consultation et examen clinique, analyse des examens déjà réalisés.
- Bilan complémentaire si nécessaire : IRM, scanner, biopsies, endoscopie.
- Présentation du dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), avec oncologues et radiothérapeutes.
- Annonce et explication des options de traitement, décision partagée avec vous.
- Traitement, puis suivi régulier selon les recommandations.
Une expertise en onco-urologie
Titulaire d’un DESC de chirurgie cancérologique, le Dr Goris a été investigateur principal d’essais cliniques et relecteur des recommandations AUA/ASTRO/SUO 2024 sur le traitement de rattrapage du cancer de la prostate. Il participe au réseau Onco-PACA-Corse.
Pour une information complète, consultez les fiches d’information de l’Association française d’urologie.
Questions fréquentes
Toutes les tumeurs doivent-elles être opérées ?
Non. Certains cancers de la prostate peu agressifs relèvent d’une surveillance active ; d’autres situations se traitent par radiothérapie ou traitements médicaux. Le choix est discuté en RCP et avec vous.
Qu’est-ce qu’une RCP ?
La réunion de concertation pluridisciplinaire réunit urologues, oncologues, radiothérapeutes et radiologues pour définir le traitement le plus adapté à chaque dossier, conformément au Plan Cancer.
Où l’intervention est-elle réalisée ?
À l’Hôpital privé Marseille Beauregard, 23 rue des Linots, 13004 Marseille.